医院也是生意场吗？

　　有的医院还真的可能就是。

　　8月9日，有网友爆料，四川省泸州富康医院“2022年下半年营销方案”中，有七条主要内容，其中第三条和第四条分别是：“怎么让病人长期留下来”、“怎么让病人给我们排队交钱”。这些内容引发了很大的争议，目前泸州市区两级卫健部门已经就此事介入调查了。

　　“怎么让病人长期留下来”、“怎么让病人给我们排队交钱”，说实话，这两句话乍看上去真的非常让人不适。

　　病人，原本就是弱势群体，作为病人来讲，去医院看病最大的期望就是遇到好医生，早点解除病痛，快些把病看好，还期望能够少花些钱，不要因病致贫。

　　医生这个职业是很特殊的，他既是医疗服务的提供者，也是医疗服务的决定方。病人去看医生，其要不要动手术、要不要吃药、要不要住院，是要听医生的。如果要比做“消费”，这也不同于一般的消费，一般的消费是消费者自己做主的，但到了医院，病人是把医疗“消费”的决定权交给了医生的，由医生做主。

　　所以，如果医疗市场化，医生的心不正，就容易出问题。

　　这家医院的“营销方案”就体现出了这样的问题。“怎么让病人长期留下来”“怎么让病人给我们排队交钱”，就充斥着赤裸裸的铜臭味儿，把医生变成了商人，而少了特殊职业的人文情怀。

　　这也让人想起2018年4月，世界著名投资银行高盛的一份研究调查报告，当时引起了轩然大波。

　　在那份研究报告中，其分析员公开表示：可以治愈患者的药物并不利于长期利润。该报告以美国最大的医药公司吉利德科学的丙肝疗法为例，揭示了这样一个分析结果。

　　2013年12月，吉利德旗下的“泛基因型”抗丙肝病毒药索非布韦上市，由于丙肝疗法治疗效果斐然，治愈率高达90%，世界上的丙肝患者急剧减少，医疗市场萎缩，这反而让吉利德科学陷入困境。

　　因此，高盛认为：“吉利德是一个很好的例子，它的丙肝药物的成功已经‘耗尽’了可以用于治疗的病人。”

　　在这里，他们按照市场的规律进行分析，把病人仅仅当成是药品的消费者，当成是收益的来源。在这样的规律下，药物治愈率高却算不上“好商品”，因为治愈率高导致了商场萎缩，导致了不可持续性，导致了不能产生长期利润。

　　这是一个巨大的矛盾，是一种扎心的悲哀。

　　当然，这是美国的医疗制度，利用医疗挣钱，美国人做到了极致！南怀瑾老先生20世纪80年代在美国客居过两三年，他对美国医疗的评价是：医生医药的费用，昂贵得很难想象；等候排队治疗的时间，有时超过一两个月，可以拖死病人，也很平常。他们直接或间接地压榨病人的费用，攫取人民社会的财富归于己有。他们“于法有据”，习以为常，不认为早已根本违反医德和医药对于人类救苦救难的基本原则了。

　　这是资本的特性，而医疗市场化，医疗私有化就会带来这样的现象。

　　泸州富康医院成立于2005年，是一所民营医院。事后泸州富康医院一名工作人员强调，大家对PPT内容有误解，“我们院长开会强调的是服务和医术”“让病人长期留下来”是说要把病人服务好、把病治好，病人如果再次生病会第一时间想到他们医院。“让病人排队交钱”是指要把医院的服务跟上，病人在治好病的情况下还能得到尊重，这样选择他们医院的人就多了，生意会越来越好，自然会出现排队交钱的情况。其工作人员还表示：PPT是一位新员工制作的，因是内部会议，就没有在意这个事情。

　　这样的解释能够部分缓解网友们的不适，但不能完全掩盖住问题的本质及其发展，这样露骨的表述堂而皇之地出现在会议ppt上，说明该医院就是把服务和医术当成了市场中的商品，把病人当成了消费者。我们仍然可以看到，本质上还是“生意”、还是“营销”，还是“创收”。

　　而类似的表述被网友关注到的，引起很大争议的，该医院不是第一家，在这样的环境下，也不会是最后一家。

　　比如2022年1月26日，广东东莞康华医院手术室在举行年终总结大会时，会场悬挂的条幅是：“虎虎生威迎新年，手术室里全是钱”。

　　把病人当消费者，把自己当商家，把医术和服务当商品，以盈利为最大的目的，这是医疗市场化、医疗私有化的最大弊端，违反了医德和医药对于人类救死扶伤的基本原则。

　　让医疗回归公益性，才能解决这些问题，才能真正地为人民健康服务。

　　【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】